Sopivatko kahvi ja muut kofeiinipitoiset juomat migreenikoille? Riippuu keneltä kysyy, mutta lähtökohtaisesti suurin osa migreenilääkäreistä suosittaa vähentämään tai jopa lopettamaan säännöllisen käytön kokonaan. Mutta miksi? Ja toisaalta miksi kofeiinia suositellaan kohtauksen hoidossa ja osa migreenilääkkeistä jopa sisältää kofeiinia?
Kofeiini migreenitriggerinä
Kofeiini on yleisesti tunnistettu migreenitriggeri osalle migreenikkoja1. Yleisimmät kofeiinin lähteet ovat kahvit, teet, kolajuomat, erilaiset energiajuomat sekä suklaa. Eniten kofeiinia annoskokoon suhteutettuna on kahvissa, energiajuomissa ja tummassa suklaassa. Alla olevaan taulukkoon on koottu tarkempia kofeiinipitoisuuksia. Taulukko on kopioitu Kahvi ja terveys -sivustolta:
| Ruoka/juoma | Määrä | Kofeiini (mg) Keskiarvo (vaihteluväli) |
| Suodatinkahvi | 125 ml | 85 (60-135) |
| Espresso | 30 ml | 60 (35-100) |
| Pikakahvi | 125 ml | 65 (35-105) |
| Kofeiiniton kahvi | 125 ml | 3 (1-5) |
| Tee (irtotee tai pussitee) | 150 ml | 20-45 |
| Jäätee | 330 ml | 40 (25-60) |
| Kaakao | 150 ml | 4 (2-7) |
| Kofeiinia sisältävät virvoitusjuomat | 330 ml 500 ml | 30-48 45-73 |
| Kofeiinia sisältävät sokerittomat virvoitusjuomat | 330 ml 500 ml | 26-57 39-86 |
| Energiajuomat | 330 ml | 80 (70-120) |
| Suklaapatukka | 30 g | 20 (5-36) |
| Maitosuklaa | 30 g | 6 (1-15) |
| Tumma suklaa | 30 g | 60 (20-120) |
Kofeiini voi toimia migreenikohtauksen laukaisijana kahdella tavalla. Jos kehosi on tottunut säännölliseen kofeiinin saantiin ja jostain syystä annos jää väliin, voi tämä laukaista migreenikohtauksen1. Kofeiiniannoksen välistä jääminen onkin yksi mahdollinen viikonloppumigreenin laukaiseva tekijä. Toinen tapa on yksinkertaisesti liiallinen kofeiinin saanti, joka on yhdistetty lisääntyneisiin migreenikohtausmääriin2. Tälle yhteydelle on esitetty kirjallisuudessa useita erilaisia mahdollisia selityksiä:
- Kofeiini on itsessään triggeri, joka ärsyttää migreeniaivoja3
- Kofeiini aiheuttaa nestehukkaa1 (päivitys lukijan huomion perusteella 4.5.2021: vaikuttaa siltä, että kahvin juominen ei aiheuta nestehukkaa, vaan kyseessä on myytti)
- Kofeiini stimuloi insuliinin toimintaa, mikä johtaa verensokerin laskuun4
- Kofeiini aiheuttaa elektrolyyttien epätasapainoa5
Migreenistä kirjan kirjoittaneiden lääkäreiden ja tutkijoiden näkemykset vaihtelevat hieman sen suhteen tulisiko kahvista luopua kokonaan vai voisiko päivittäin juoda 1–3 pientä kuppia. Eri kirjailijat ovat esittäneet seuraavia suosituksia:
- Low (1988): Korkeintaan 3 kuppia mietoa kahvia päivässä.
- Buchholz (2002): Ei ollenkaan. Koskaan. Missään tilanteessa.
- Bernstein (2007): Maksimissaan 200 mg kofeiinia (n. 1–2 kuppia) päivässä.
- Stanton (2017): Maksimissaan yksi pieni kuppi kahvia päivässä, aina aterian yhteydessä.
- Mauskop (2021): Maksimissaan 1–2 pientä kuppia kahvia päivässä.
Jos syöt tai juot nykyisin enemmän kofeiinia kuin yllä olevat suositukset ehdottavat ja haluat kokeilla vähentämisen vaikutusta migreeniin, kannattaa vähentäminen tehdä asteittain, sillä muuten riskinä on migreenikohtauksen laukeaminen kofeiinin äkillisen puutteen vuoksi.
Kofeiini migreenikohtauksen hoidossa
Migreenilääkäri Alexander Mauskop kertoo kirjassaan The End of Migraines – 150 Ways to Stop Your Pain (2021)2, että 350 vuotta sitten neurologian isänä pidetyn Thomas Willisin näkemyksen mukaan vahvan kahvin juonti oli ainut yleisesti suositeltava ja toimiva hoitomuoto migreenikohtauksiin. Kofeiini mainitaan migreenin hoitomuotona myös tunnetun Edward Liveingin vuonna 1873 julkaistussa klassikko tekstissä päänsärkyjen hoidosta.
Uudempikin tutkimustieto tukee näkemystä kofeiinin hyödyistä migreenikivun lievityksessä:
- Mauskop viittaa kirjassaan2 tutkimukseen vuodelta 2015, jossa 60 mg kofeiini auttoi lievittämään kipua tunnin kuluessa.
- Vuonna 2010 julkaistun koontiartikkelin6 mukaan yhdistelmä kofeiinia, asetyylisalisylihappoa (aspiriini) ja asetaminofeenia (parasetamoli) oli tehokkaampi kivunlievittäjä migreenikohtauksissa ja jännityspäänsäryissä kuin mikään näistä kolmesta yksinään.
Kofeiinin toimintamekanismi migreenikivun lievityksessä on esitetty johtuvan ainakin sen verisuonia supistavasta vaikutuksesta3 sekä sen kyvystä estää adenosiinin vaikutusta7. Adenosiini on aivojen välittäjäaine, joka säätelee uni-valverytmiä8, minkä lisäksi sillä on keskeinen rooli mm. solujen energia-aineenvaihdunnassa9. Sillä epäillään myös olevan keskeinen rooli migreenikivun syntymisessä ja aistimisessa7.
Kuinka paljon kofeiinia kannattaisi sitten ottaa kivunlievitykseen? Mauskopin2 mainitsemassa tutkimuksessa 60 mg oli riittävä määrä (noin 1 pieni kuppi kahvia), kun taas vuonna 2017 julkaistussa koontiartikkelissa10 todettiin, että migreenissä kipu lieventyi vasta 100 mg suuruisilla tai sitä suuremmilla annoksilla. Mauskopin mukaan2 400 mg kofeiinia päivässä on yläraja, jota pidetään turvallisena. Suuret määrät kofeiinia voivat aiheuttaa sivuoireina mm. levottomuutta, tärinää, muistikatoja, heikkoutta, nopeutunutta tai epäsäännöllistä sydämentykytystä, nestehukkaa, ahdistuneisuutta, fyysistä riippuvuutta sekä lääkepäänsärkyyn rinnastuvaa kroonista kipua2,3.
Lähteet:
1 Carolyn Bernstein & Elaine McArdle. 2008. The migraine brain: your breakthrough guide to fewer headaches, better health. Free Press. 1. painos. ISBN: 978-1-4165-4769-3.
2 Alexander Mauskop. 2021. The end of migraines – 150 ways to stop your pain. New York Headache Center. ISBN: 978-7362868-0-7.
3 David Buchholz. 2002. Heal your headache. Workman Publishing Company, Inc. ISBN: 978-0-7611-2566-2.
4 Rodolfo Low. 1989. Victory over migraine. The breakthrough study that explains what causes it and how it can be completely prevented through diet. Henry Holt and Company Inc. ISBN:0-8050-0927-2.
5 Angela A. Stanton. 2017. Fighting the migraine epidemic: Complete guide how to treat & prevent migraines without medications. CreateSpace Independent Publishing Platfrom. ISBN-13: 9781546976370.
6 K Anneken, S Evers, I W Husstedt. 2010. Efficacy of fixed combinations of acetyl-salicyclic acid, acetaminophen and caffeine in the treatment of idiopathic headache: a review. Eur J Neurol. Saatavissa: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20074228/
7 Nathan T Fried, Melanie B Elliott, Michael L Oshinsky. 2017. The Role of Adenosine Signaling in Headache: A Review. Brain Sci. Saatavissa: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28335379/
8 Heli Järnefelt. 12.9.2016. Kuinka kauan kahvi valvottaa? Työterveyslaitos. Viitattu: 2.5.2021. Saatavissa: https://www.ttl.fi/tyopiste/kuinka-kauan-kahvi-valvottaa/
9 Olav Sand, Oystein V. Sjaastad, Egil Haug & Jan G. Bjålie. 2019. Ihminen – Fysiologia ja anatomia. Sanoma Pro. 8.–14. painos. ISBN: 978-952-63-0898-2. s. 39.
10 Richard B Lipton, Hans-Christoph Diener, Matthew S Robbins, Sandy Yacoub Garas, Ketu Patel. 2017. Caffeine in the management of patients with headache. J Headache Pain. Saatavissa: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29067618/
Olen kerran kuullut yhden henkilön kertovan, että parantaa migreeninsä kupillisella kahvia. Hän ei muuten juonut sitä koskaan!
Itse olen useasti käyttänyt kahvia nopeuttamaan migreenilääkkeiden imeytymistä. Siihen toimii hyvin.
Suomessa ei ole myynnissä näitä ”cocktail”-mallisia yhdistelmälääkkeitä, koska niiden on arveltu altistavan lääkepäänsärylle.
Omaan migreeniini asperiini ja parasetamoli eivät auta isoinakaan annoksina, ei erikseen eikä yhdessä, ei edes kahvin kanssa.
Hei, minäkin olen kuullut, että kofeiini toimii monella todella hyvin ja varsinkin kipulääkkeiden boosterina. Muistelen, että tätä on ihan lääkärissäkin suositeltu kokeiltavaksi 🙂
Kofeiini on myrkky siitä ei pääse mihinkään. Minulle se ei migreenikkona sovi. Valitettavasti se on ihmiselle juurikin hyödytön. Siitä kofeiini nimisestä myrkystä on hyötyä vain kahvikasville itselleen, jolla se torjuu tuhohyönteisiä ja valloittaa elintilaa muilta kasveilta.
Kofeiini todellakin boostaa kehossamme kaikenlaista (taistele tai pakene -reaktio): Kahvin kofeiini stimuloi keskushermostoa. Aamun ensimmäinen kupillinen aloittaa aivoissa villin neuronitulituksen, sanoo Stephen Cherniske kirjassaan Caffeine Blues: Wake Up to the Hidden Dangers of America´s #1 Drug , 2008. Hermosolujen kiihtynyt toiminta sysää aivolisäkkeen erittämään hormonia, joka käskee lisämunuaisten tuottaa adrenaliinia. Se on nk. stressihormoni.
Adrenaliinin avulla esi-isämme juoksivat karkuun sapelihammastiikeriä ja nykyurheilijat voittavat pikajuoksun olympiakultaa tai hento nainen tempaa lapsen päälle syöksyvän auton edestä. Kofeiini synnyttää adrenaliinin välityksellä pakene tai taistele –tilan, jota et itse asiassa tarvitse istumatyössäsi. Et juuri muussakaan työssä tai perhe-elämässä. Ellei vaaratilannetta ole, koet itsesi vähän aikaa valppaaksi ja sen jälkeen kohta levottomaksi. Kuluu noin tunti ja stressihormonin taso alkaa laskea. Nyt sinua luultavasti väsyttää ja olet nälkäinen. Saatat myös olla ärtynyt, ehkä päätä särkee ja kädet vapisevat, aivot eivät toimi. Nämä ovat vieroitusoireita.
Kofeiini ja savukkeet ovat piristeitä lyhyellä aikavälillä, mutta pitkällä aikavälillä ne voivat kaventaa aivojen verisuonia. Tämä vähentää aivojen toimintaa, erityisesti elintärkeässä etuotsalohkossa ja ohimolohkoissa. <— (liittyisikö nuo asiat migreeniin? ).
Kun taistele tai pakene -vaste laukeaa kehossa, aivojen alemmat älykkyysosamäärät aktivoituvat sekä hormonaaliset järjestelmät, jotka hallitsevat aggressiota, väkivaltaa, irrationaalista ja epäloogista päätöksentekoa, kateutta, raivoa, vihaa, pelkoa ja vainoharhaisuutta.
Kahvi luo alemman tason henkisen toiminnan, jossa on puoli jokaisesta negatiivisesta emotionaalisesta reaktiosta, jonka keho voi tuottaa.
Mitattaessa 1 kahvikuppi aktivoi taistele ja pakene -vasteen 3 peräkkäisen viikon ajan, vaikka sen jälkeen ei kulutettu muuta kofeiinia – 1 kuppi kahvia siis. Yksi kuppi kahvia myrkyttää kehon 3 peräkkäisen viikon ajan laskevassa mittakaavassa! <— (liittyisikö tämäkin migreeniin? ).
Kun kahvia (kofeiinia) kulutetaan, aivojen limbinen osa aktivoituu ja mielen korkeammat oppimiskeskukset estyvät. Aivojen limbinen osa koskee vain seksiä, lisääntymistä, alueen suojelua, ruoan hankintaa ja henkilökohtaista turvallisuutta.
Aivojen limbinen osa on mielen kompleksin alkeellisin ja vähiten kehittynyt osa. Kun haluat olla älykäs tai dominoida toista ihmistä, on parasta, että hänen limbinen järjestelmänsä aktivoituu, koska se tuo hänet henkiseen tilaan, joka vastaa lapsen tilaa.
Kaikkien aikojen laajimman kahvia käsittelevän kirjan kirjoittajan tekemässä tutkimuksessa käytiin läpi lähes kaikki kahvia koskevat tieteelliset tutkimukset, ja hänen johtopäätöksensä oli, että ei ole mitään tieteellistä näyttöä siitä, että kahvi tarjoaa mitään terveyshyötyjä ihmiskeholle millään tasolla. (yritän löytää tälle lähteen, se voi olla tämä https://www.amazon.co.uk/dp/B000LP66Z2/ref=as_li_qf_sp_asin_il_tl?ie=UTF8&linkCode=gs2&linkId=2952b1a80914caf6a57ccc25f1ea41bb&creativeASIN=B000LP66Z2&tag=dreamcatche04-21&creative=9325&camp=1789
Hän julistaa avoimesti, että kahvinjuonnin myönteinen edistäminen on räikeä valhe, joka vahingoittaa vakavasti koko yhteiskuntaamme. Kahvin positiivisten vaikutusten julkaiseminen on valheellista, ja kaikki voidaan jäljittää hyvin voimakkaaseen, peiteltyyn ja salaiseen "kahvilobbaukseen", jolla on sekä kaupallinen että hallitseva perhetausta.
Tässä lähteitä joita tuohon tiivistelmään käytin,
https://www.dailymail.co.uk/health/article-1177258/Are-wrecking-brain-Chilling-pictures-reveal-shocking-effects-alcohol-cigarettes-caffeine-mind.html
https://www.dailymail.co.uk/health/article-1177258/Are-wrecking-brain-Chilling-pictures-reveal-shocking-effects-alcohol-cigarettes-caffeine-mind.html
http://www.elinahytonen.fi/2014/01/kahvi-vasyttaa-ja-nostaa-verensokeria/
tämä lähde jäi pois
https://humansbefree.com/2017/08/the-coffee-deception-13-little-known-facts-about-coffee.html
Oheisessa videossa jopa jotenkin saatu kuvattua kuinka kofeiini supistaa verisuonia: https://youtu.be/eHehc68EYiU
Joillekkin migreeni tulee juuri siitä, että keho alkaa palauttamaan näitä aivoverisuonia normaali tilaan sitten kun kofeiinin vaikutus kehossa vaimenee = karmea päänsärky.
Olen ollut nyt kuukauden kofeiinilakossa, ja migreenikohtaukset ovat vähentyneet 60%.
Ne migreenit mitä enää tulee johtuvat vääristä työasennoista (olen sähkösuunnittelija ), liiasta ruutuajasta, ja sokerilla herkuttelusta.
Sainpahan siis yhden pahimmista migreenitriggereistä selvitettyä omalta kohdaltani = Kofeiini.
Hei, olen samaa mieltä, että migreenikkojen ei kannata käyttää ollenkaan kahvia, vaikka osa lääkäreistä sanookin että 1-2 kuppia voisi juoda päivässä. Verisuonien supistumisen ja laajentumisen vaikutus kuitenkin on niin vahvasti linkitetty kohtauksen patofysiologiaan. Hienoa, että on vähentynyt!
Minulla iskee migreeni kahdesta eri syystä. Joka kuukautinen riesa kuukautismigreeni joka kestää 2-3päivään. Tähän syön vaihtelevalla vasteella panadol-burana-propral yhdistelmää. Toinen on kofeiini. Olen jättänyt kofeiinin pääsääntöisesti kokonaan pois mutta josku erehdyn juomaan eneriajuoman tai teetä muutamana perättäisenä päivänä. Tämä johtaa poikkeuksetta soihen että kun taas lopetan kofeiinipitoisen juoman juomisen siitä seuraa jäätävä parin päivän migreeni. Aikaisemmin kin lopetin säännöllisen kahvinjuonnin pariinkin otteeseen, kesti migreeni viikon verran. Aivan järkyttävää myrkkyä, ainakin minulle. Btw, olen pirteämpi ilman kofeiinia.
Minullekaan kofeiini ei oikein sovi, joten parempi olla ilman. Kuukautismigreeniin kannattaa kokeilla magnesiumia, se on mm. migreenilääkäri Alexander Mauskopin suositus.
Minulla iskee migreeni kahdesta eri syystä. Joka kuukautinen riesa kuukautismigreeni joka kestää 2-3päivään. Tähän syön vaihtelevalla vasteella panadol-burana-propral yhdistelmää. Toinen on kofeiini. Olen jättänyt kofeiinin pääsääntöisesti kokonaan pois mutta josku erehdyn juomaan eneriajuoman tai teetä muutamana perättäisenä päivänä. Tämä johtaa poikkeuksetta soihen että kun taas lopetan kofeiinipitoisen juoman juomisen siitä seuraa jäätävä parin päivän migreeni. Aikaisemmin kin lopetin säännöllisen kahvinjuonnin pariinkin otteeseen, kesti migreeni viikon verran. Aivan järkyttävää myrkkyä, ainakin minulle. Btw, olen pirteämpi ilman kofeiinia.
Kofeiini ei sovi migreenikolle. Ei millään tavalla. En ymmärrä noita migreenilääkäreitä jotka sitä suosittaa?!? Kofeiini on todellinen migreenitriggeri. Yksi pahimmista.
Kofeiini aiheuttaa juurikin sen aivoverisuonien supistumisen ja vaikutuksen lakattua laajentumisen joka on vahvasti linkitetty migreenikohtauksen patofysiologiaan. Kuten Katja jo jotenkin vihjaisi tuossa ylempänä.
Aluksi kofeiini voi toki helpottaa migreenin oireita, sitä kipua, koska aivoverisuonet supistuvat kofeiinin vaikutuksesta, mutta sitten kun kofeiinin vaikutukset alkavat poistua, tulee se rebound : aivoverisuonet palautuvat normaalitilaansa painaen samalla tiettyjä hermopäätteitä päässämme = hirvittävä kipu.
Ja tähän auttaa vain uusi kupillinen –> olet koukussa ja kroonisessa migreenikohtauksessa, niin kauan kunnes lopetat kofeiinin käytön kokonaan.
Itse kun lopetin kahvinjuonnin kokonaan 2023 vieroitusmigreeniä kesti viikon verran. Sen jälkeen on ollut vain satunnaisia muutaman tunnin kohtauksia hyvin harvoin, koska en ole vielä taklannut muita pienempiä migreenitriggereitä elämästäni pois.
Olen ollut hyvin onnellinen tämän kofeiinitriggerin löytämisestä.
Paras neuvo migreenikolle on – lopeta kofeiinin käyttö kokonaan.
Hei, olen omien kokemustan kautta samaa mieltä eli minustakin kannattaisi olla käyttämättä kokonaan. En osaa sanoa, miksi niin moni lääkäri näkee, että muutama kuppi on ok – ehkä kun migreeniä on niin monentyyppistä ja erilaisilla geenimutaatioilla, niin ehkä osa sietää kofeiinia paremmin – en osaa sanoa. Mutta varsinkin jos on krooninen migreeni, niin kyllä minustakin kannattaa kokeilla, onko lopettamisesta mitään apua.