Migreenin 4 vaihetta

HUOM! Alla oleva listaus on tarkoitettu jo diagnosoiduille migreenikoille ja heidän läheisilleen tiedoksi ja omien ennakko-oireiden tunnistamisen tueksi. Jos epäilet itselläsi migreeniä, terveydenhuoltoalan ammattilainen on oikea paikka diagnoosin tekemiseksi ja hoidon aloittamiseksi. Monet migreeniin liittyvät oireet voivat olla merkki jostain paljon vakavammasta! Myös jos oireesi muuttuvat merkittävästi aikaisemmasta, tulee aina hakeutua tutkimuksiin.

Migreeni ei ole pelkkä päänsärky – päänsärky on vain yksi lukuisista oireista, joita migreeniin voi liittyä. Migreeni voi olla myös täysin kivutonta ja oireilla esimerkiksi pahoinvointina, oksenteluna, ripulina tai tasapainokyvyn menetyksenä. Migreenin keskeisin ominaispiirre onkin, että se on kohtauksellinen, koostuu useammasta eri vaiheesta, oirekirjo on laaja ja kipuvaihe kestää 4–72 tuntia.

Omien oireiden tunnistaminen on tärkeää, koska migreenikohtaus on mahdollista pysäyttää paremmin ennakko-oire- tai auravaiheessa kuin kipuvaiheessa. . Kun aloin itse perehtyä siihen, mikä kaikki voi olla ennakko- tai auraoire, huomasin, että monet sellaiset asiat, joita olin pitänyt ihan normaalina arkisina olotiloina tai täysin jonkin muuan asian vaikutuksiksi, olivatkin ennakko-oireita. Tämä on auttanut minua tunnistamaan alkavan kohtauksen jo paljon aikaisemmin mitä aiemmin, mikä on huomattavasti parantanut hoitotasapainoani. Alle olen koonnut pääasiassa englanninkielisestä kirjallisuudesta löytynyttä tietoa. Lähdeluettelo löytyy postauksen lopusta.

Ennakko-oireet (tunneista päiviin)

Ennakko-oireiden kirjo on todella laaja ja kirjallisuudessa tunnistettuja ennakko-oireita ovat mm.:

  • aivosumu ja vaikeus keskittyä
  • haju- ja makuaistin muutokset tai aistikokemukset ”olemattomasta”
  • haukottelu, väsymys ja uneliaisuus
  • huimaus
  • janon tunne
  • kihelmöinti kasvoissa, käsissä tai jaloissa
  • korvien lukkiutuminen
  • kompastelu sekä muut motoriset vaikeudet
  • levottomat jalat
  • makeanhimo tai jatkuva nälän tunne, myös suolaisen ruoan himo
  • mielialan vaihtelut: ärsyttääkö? ahdistaako? äkillinen energiapuuska tai jopa euforinen olo?
  • tinnitus ja muut kuulohäiriöt
  • turvotus, veden kertyminen kehoon, erityisesti sormiin
  • paineen/jumiutuneen lihaksen tuntu niskassa tai hartiassa, kokemus fasettilukosta
  • puheentuottamisen vaikeudet: helppojen sanojen unohtaminen tai hankaluus ymmärtää toisen puhetta, oman puheen tuottamisen vaikeus ja sammaltaminen
  • puutumisen tunteet raajoissa
  • ongelmat tasapainon kanssa, jatkuva kaatuminen
  • ruokahalun lisääntyminen
  • silmien muutokset: roikkuvat silmäluomet, tummat silmänaluset, toinen silmä pienempi kuin toinen
  • ummetus tai ripuli
  • vatsan ääntely tai epämiellyttävät tuntemukset vatsassa
  • virtsaamistarpeen lisääntyminen tai vähentyminen
  • väsymys
  • äänet kuulostavat kovemmalta kuin tavallisesti

Aura (5–60 minuuttia)

Osa migreenikirjailijoista näkee auran pelkästään näköaistiin liittyvinä häiriönä ja osa laajempana neurologisten oireiden kirjona eli eri aisteihin liittyvinä häiriöinä. Perinteisesti auraa on pidetty omana vaiheenaan, joka koostuu ainoastaan näköhäiriöistä. Alle olen kuitenkin koonnut auraoireet Carolyn Bernsteinin tekemän jaottelun mukaisesti.

Visuaalinen aura koostuu erilaisista näköhäiriöistä, kuten:

  • säkenöivät valot
  • valkoiset tai muun väriset pisteet
  • aaltoilevat viivat
  • sumea näkö
  • putkinäkö tai osa näkökentästä puuttuu
  • mosaiikkimainen näkymä
  • vääristymät näkökentässä
  • kahtena näkeminen
  • pyörivä valo
  • kohti tuleva ympyrä
  • lasersäteitä muistuttavat valot
  • sadetta muistuttava näkymä
  • ilotulitusmaiset kuviot
  • kehät kirkkaiden esineiden ympärillä
  • puoli ympyrässä liikkuva tähtimäinen kuvio
  • yhtäkkinen kirkas valo
  • valkoiset viivat tekstin päällä
  • Liisa ihmemaassa -elokuvaa muistuttava näkymä
  • katseen kohdistamisen vaikeus
  • vain joka toisen näkymän näkeminen: ihan kuin räpyttäisit tai olisit pimeässä, jossa valo paljastaisi näkymän esim. vain joka toinen sekunti

Auditiivinen aura koostuu erilaisista kuuloaistiin liittyvistä häiriöistä, kuten:

  • sellaisten äänien kuuleminen, jotka eivät ole oikeita
  • äänten kuuleminen kovempana kuin ne ovat
  • toisen korvan kuulon menettäminen
  • tinnitus

Olfaktoorinen aura koostuu erilaisista hajuaistiin liittyvistä häiriöistä, kuten:

  • sellaisten hajujen haistaminen, jotka eivät ole oikeita
  • hajujen haistaminen vahvempana tai epämiellyttävimpänä kuin ne ovat

Sensorinen aura koostuu erilaisista tuntoaistiin liittyvistä häiriöistä, kuten:

  • tunnottomuus tai kihelmöinti iholla
  • vahva tuntemustai jopa kipu kevyestä kosketuksesta
  • raajan osittainen halvaantuminen tai vaikeus liikuttaa raajaa, jopa täysraajahalvaantuminen

Kielellinen aura koostuu erilaisista puhekykyyn ja kielen ymmärtämiseen liittyvistä häiriöistä, kuten:

  • vaikeus puhua
  • vaikeus löytää oikeita sanoja ilmaistakseen sen mitä haluaa sanoa
  • puheen puuroutuminen, sammaltaminen

Muut auraoireet:

  • huimaus ja jopa vaikeus pysyä pystyssä
  • vahva aivosumu

Kielellisen auran oireet voivat pahimmillaan muistuttaa aivohalvausta, kuten eräälle uutisreportterille kävi suorassa TV-lähetyksessä joitakin vuosia sitten. Videon tapahtuneesta voi katsoa alta:

Olen aina luullut, etten kärsi aurasta, koska olen luullut sen tarkoittavan ainoastaan hyvin selkeitä näköhäiriötä. Näitä listoja lueskellessani tajusin, että olen useamman kerran vuorien varrella hakeutunut optikolle, koska olen kokenut näkeväni sumeasti, mutta näöntarkastuksessa silmieni arvot eivät ole muuttuneet. Eli kyse on todennäköisesti ollutkin auraoireista eikä näköni huonontumisesta. Lisäksi minulla on aina ollut ennen migreenikohtausta suuria vaikeuksia tuottaa puhetta, mikä on selkeä kielellisen auran oire. Perinteisesti on katsottu, että aurallisesta migreenistä kärsii vain noin 15–20 % migreenikoista, mutta huomioiden myös pienemmät näköhäiriöt sekä auran määritelmän laajentaminen kaikkiin aistihäiriöihin, koskettavat auraoireet todennäköisesti huomattavasti suurempaa osaa migreenikkoja.

Kipu ja sen liitännäiset (4–72 h)

Perinteinen migreenikipu on toispuoleista ja se usein alkaa ohimon ja korvan yläpuolella olevan alueen välistä. Kipu on sykkivää ja yleensä se on keskikovaa tai kovaa. Muita kipuvaiheeseen liittyviä oireita ovat:

  • pahoinvointi
  • oksentaminen
  • liikkumisesta aiheutuva pahoinvointi, merisairausmaisuus
  • vastenmielisyys ruokaa kohtaan
  • liikkuminen ja urheilu pahentavat kipua
  • vahva valoherkkyys
  • vahva ääniherkkyys
  • ripuli
  • vuotava nenä
  • tukkoinen nenä tai poskiontelo
  • vuotavat silmät
  • punertavat, verestävät silmät
  • erittäin herkkä ja kosketusarka päänahka tai muu iho
  • huimaus
  • kuumat aallot
  • palelu
  • kasvojen hikoileminen
  • nesteen kertyminen kehoon (turvonneet kädet tai kasvot)
  • nestehukka
  • kylmä ja tahmea iho
  • iho kananlihalla
  • kalpea iho
  • punoittava iho
  • aivosumu ja keskittymisvaikeudet
  • vahvat tunnereaktiot (ärsyyntyneisyys, masennus, ahdistus)
  • verenpaineen äkilliset vaihtelut
  • sydämen sykkeen nousu

Jälkioireet (24–48 h)

Migreenin neljättä vaihetta kutsutaan usein myös migreenikrapulaksi, mikä antaa hyviä viitteitä olotilasta. Kipu on usein jo helpottanut tai hiipumassa, minkä lisäksi oireina voivat olla mm.:

  • väsymys tai uupumus
  • masennus tai surumielisuus
  • heikotus
  • herkkä iho tai päänahka
  • lisääntynyt virtsaamisen tarve
  • puhdistuksen tai uusiutumisen tunne
  • euforia tai riemu

Lähteet:

Angela A. Stanton. 2017. Fighting the migraine epidemic: Complete guide how to treat & prevent migraines without medications. CreateSpace Independent Publishing Platfrom. ISBN-13: 9781546976370.

Carolyn Bernstein & Elaine McArdle. 2008. The migraine brain: your breakthrough guide to fewer headaches, better health. Free Press. 1. painos. ISBN: 978-1-4165-4769-3.

David Buchholz. 2002. Heal your headache. Workman Publishing Company, Ins. ISBN: 978-0-7611-2566-2.

Josh Turknett & Jenny Turknett. 2013. The migraine miracle: a sugar-free, gluten-free, ancestral diet to reduce inflammation and relieve your headache for good. New Harbinger Publications, Inc. ISBN: 978-1-60882-875-3.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.